癌癥患者經(jīng)常做醫(yī)學檢查以監(jiān)視腫瘤狀態(tài)，血常規(guī)檢查單上常見中性粒細胞絕對值和百分比，他們和癌癥的預后有什么關系呢?最近有個新話題，免疫療法的預期效果可能和中性粒細胞(分子)與淋巴細胞(分母)比值有關，為什么呢?

帶著這些疑問，日本就醫(yī)網(wǎng)的小編查閱了相關醫(yī)學資料，如下解釋，僅供參考。

在我們的機體中，中性粒細胞是抗細菌感染，特別是急性炎癥的中堅力量。到目前為止，認為抗腫瘤免疫的主要擔當細胞是淋巴細胞，而中性粒細胞起到細胞毒素作用，也參與抗腫瘤免疫。中性粒細胞的數(shù)量在白細胞中占絕大多數(shù)，而且中性粒細胞的生命周期很短。在腫瘤免疫方面，中性粒細胞是個兩面派，一方面，在某些細胞因此刺激下產(chǎn)生細胞毒素抗腫瘤;另一方面，中性粒細胞抑制液性免疫，阻止免疫系統(tǒng)抗腫瘤，增強癌對宿主免疫的抵抗能力。在動物實驗中癌細胞增殖中性粒細胞增多，臨床經(jīng)驗上終末期癌癥患者的中性粒細胞也增多。

1.圍手術(shù)期癌癥患者的末梢血中性粒細胞與淋巴細胞比例變化

通過臨床數(shù)據(jù)觀察，手術(shù)當日起3日內(nèi)常見中性粒細胞增加，當然這與手術(shù)創(chuàng)傷的程度有關。在良性腫瘤中，術(shù)后1周左右中性粒細胞開始減少，淋巴細胞增多，約4周左右比例持平，即接近于1:1。惡性腫瘤方面，根治性切除的與良性腫瘤一致;而非根治性切除的長期維持中性粒細胞大于淋巴細胞的狀態(tài)，絕對值和百分比相同。晚期癌癥中，持續(xù)中性粒細胞大于淋巴細胞。

從這些臨床經(jīng)驗中我們可以得知，中性粒細胞與宿主惡性腫瘤的狀態(tài)有著密切的關系。

2.中性粒細胞與淋巴細胞比

臨床觀察到，免疫應答正常的健康人中性粒細胞/淋巴細胞(以下稱G/L比)的比值維持在2以下，而癌癥宿主的比值隨分期的上升，比值越來越大。在觀察的胃癌、大腸癌和乳腺癌中表現(xiàn)均一致。比如胃癌手術(shù)后的預后表現(xiàn)，術(shù)后早期死亡的G/L比值都上升，術(shù)后生存期在2~3年的，G/L比都曾獲得過一段穩(wěn)定期，臨近死亡時G/L比值會增高。

比值的增高有中性粒細胞增加，淋巴細胞減少2種方式。從晚期案例中分析，普遍因中性粒細胞增加導致G/L比值很高。從動物試驗中也可得知，中性粒細胞的增多促進腫瘤惡化。因此可以得出結(jié)論，中性粒細胞的增加對癌癥宿主是不利的。

3.中性粒細胞增多與腫瘤增殖

僅在多種惡性腫瘤的動物實驗中獲得過驗證，中性粒細胞增加促進了腫瘤的生長。對于人類，目前不能肯定，只可推測人類亦如此。

4.中性粒細胞對淋巴細胞的影響

在實驗室環(huán)境中，中性粒細胞的癌細胞有“細胞靜止”和“細胞毒素”作用。有活性的攻擊癌細胞，這方面對癌癥宿主是很有利的，但是中性粒細胞的增加很可能促進癌癥的進展。在培養(yǎng)皿中，有意增加中性粒細胞濃度后，可以觀察到NK細胞和T細胞群落的活性收到抑制。在細胞因子方面，科學研究已經(jīng)明確，中性粒細胞產(chǎn)生IL-1、IL-6、IL-8、IL-1ra、IFN-a、G-CSF、GM-CSF、TNF-a等細胞因子，這些產(chǎn)物的過剩都可能引起組織和器官功能障礙。而且我們指導，癌細胞也制造這些因子。

5.晚期癌癥的宿主內(nèi)部環(huán)境

癌細胞通過子分泌、旁分泌、內(nèi)分泌的形式產(chǎn)生有利于自身生存的細胞因子，改善生存環(huán)境，并引發(fā)多種癥狀和生理反應。這些因子作用于IL-8，表皮生長因子VEGF，纖維芽細胞生長因子bFGF、PGE2，血管生長因子GM-CSF，參與腫瘤的增殖。炎性細胞因子促進基質(zhì)細胞、血管內(nèi)皮細胞、肝細胞生長因子的分泌，也促進了癌細胞在血管內(nèi)皮的附著，以及向血管外的游離。

惡液質(zhì)狀態(tài)也是由過度產(chǎn)生的IL-6、TNF-α、IL-1、LIF、IFN-γ、PGE2、LPL等炎性因子引發(fā)組織障礙所引發(fā)。

6.中性粒細胞剝離

有科學家研究，通過血液透析的方法，減少末梢血中性粒細胞的數(shù)量，以保全淋巴細胞的抗腫瘤能力，改善腫瘤宿主自己的生理環(huán)境。在臨床試驗中，利用某些化合物減少癌癥宿主末梢血中的中性粒細胞含量，的確獲得了控制腫瘤增殖的效果。這個試驗的宿主包括1名食道癌、6名胃癌、5名大腸癌、5名乳腺癌的術(shù)后復發(fā)病例。結(jié)果顯示CR(完全緩解)4例，NC(腫瘤部分縮小)7例，PD6(進展)例。

在不同條件下，中性粒細胞對宿主有好壞雙面作用，在癌癥治療方面有必要對其進行更深入的研究。

理論上用血液凈化療法去除癌癥宿主的中性粒細胞是有效的，今后在癌癥治療方面的運用，期待多學科的共同研究。