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日本就醫(yī)網(wǎng)

癌癥惡液質(zhì)的治療——非藥物治療

日本就醫(yī)網(wǎng) 2021-11-04 10:04:35發(fā)布

以癌癥惡液質(zhì)患者為研究對象的非藥物治療(營養(yǎng)療法、運(yùn)動療法)的隨機(jī)對照試驗(yàn)很少1,2。針對進(jìn)展期癌癥患者的隨機(jī)對照試驗(yàn)中單獨(dú)給與營養(yǎng)療法時,尚不能證明體重與生存期的療效一致(表4)。關(guān)于運(yùn)動療法,完成運(yùn)動計(jì)劃的患者可以改善他們的身體機(jī)能和QOL,但治療過程中的高脫落率是個問題。團(tuán)體干預(yù)和使用訓(xùn)練器械的高強(qiáng)度運(yùn)動處方中,增加了患者往返醫(yī)院的就診次數(shù)而帶來較重負(fù)擔(dān)(表5).。目前日本國內(nèi)外正在開展將營養(yǎng)療法、運(yùn)動療法相結(jié)合的多學(xué)科干預(yù)的臨床試驗(yàn)。

表4:對進(jìn)展期癌癥主要實(shí)施營養(yǎng)療法的隨機(jī)對照試驗(yàn)成績

僅用營養(yǎng)療法單獨(dú)干預(yù),無充分的治療效果。

Baldwin C, et al. J Hum Nutr Diet. 2011; 24(5):431-440. Bourdel-Marchasson I, et al. PLoS One. 2014; 9(9): e108687.

表5:對進(jìn)展期癌癥主要實(shí)施運(yùn)動療法的隨機(jī)對照試驗(yàn)成績

*干預(yù)結(jié)束后無法評估的患者比例

● 對進(jìn)展期癌癥實(shí)施單獨(dú)運(yùn)動療法的脫落率(12~35%)高。

● 完整實(shí)施了運(yùn)動療法的患者很有可能改善了身體功能。

● 不同試驗(yàn)中對QOL和疲勞的緩解效果不一致。

● 患者需要多次往返醫(yī)院。

Oldervoll LM, et al. Oncologist. 2011; 16(11): 1649-1657. Adamsen L, et al. BMJ. 2009; 339: b3410.

Rummans TA, et al. J Clin Oncol. 2006; 24(4): 635- 642.

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6. Naito T, et al. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018 Oct 18. doi: 10.1002/jcsm.12351[. Epub ahead of print]

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